Vanades hoonetes on ventilatsioon ülioluline. See võib tunduda kummaline, et nii palju rõhku pannakse hoone õhutihedaks muutmisele, kuid varem tähendasid lahtised avad konstruktsioonis seda, et hoonesse pääses suurem hulk õhku, mis on üks põhjusi, miks vanad hooned ei muutunud niiskeks.

Halb ventilatsioon kahjustab mitte ainult hoone, vaid ka selle elanike tervist. Ventilatsiooni puudumine suurendab suhtelist õhuniiskust – veeauru kogust õhus võrreldes maksimaalse kogusega, mis maja sisetemperatuuril eksisteerida saab. See toob kaasa kondenseerumise ja omakorda hallituse kasvu. Ebapiisava ventilatsiooniga kaasneb ka halb siseõhu kvaliteet, kuna inimeste, lemmikloomade saasteained, ehitusmaterjalid, mööbel, värvid ja puhastusvahendite aurud jäävad majja.

Kaasaegsetes kodudes on soovitatav õhuvahetus 40% kogu hoone õhuhulgast iga tunni järel, teisisõnu umbes 0,4 õhuvahetust tunnis (ac/h). Täisseinaga traditsioonilises hoones võib konstruktsioonis oleva lisaniiskuse tõttu olla vajalik kuni 0,8 ac/h. Niiskes hoones võib olla vaja ventilatsiooni veelgi suurendada, et säilitada vastuvõetav suhteline õhuniiskus.

Võti vajalike õhuvahetuste saavutamiseks energiatõhusa hoone säilitamisel on kontrollitud/manuaalne ventilatsioon. Teisisõnu, ventilatsioon, mis toimub seal kus ja millal vaja. Kontrollitud ventilatsioon on võimalik erinavatel viisidel ja võib olla sama lihtne kui akna avamine kümneks minutiks. See valik töötab ilusal ja kuival päeval, kuid kui suhteline õhuniiskus on väljastpoolt kõrgem kui sees, laseb see lihtsalt rohkem niiskust sisse ja suurendab kondensatsiooniprobleeme. Enamikul juhtudel on vaja mehaanilist ventilatsiooni.

Mehaanilist väljatõmbeventilatsiooni kasutatakse tavaliselt märgades ruumides, nagu vannituba ja köök. Tavaliselt on vannitoas väljatõmbeventilaatorid ühendatud ruumivalgustusega, nii et need aktiveeruvad iga kord, kui valgustus sisse lülitatakse; need “üle jooksevad” määratud aja jooksul, kui see on välja lülitatud. Üha enam kasutatakse ventilaatoreid, mis töötavad pidevalt madalal tasemel, kuid millel on ruumi kasutamise ajal võimendusfunktsioon. Nende paigaldamisel on oluline mõelda hoone välisküljel oleva õhutusava esteetilistele mõjudele.

Terve maja ventilatsioonisüsteemid on järjest levinumad, kuid nende moderniseerimine vanematesse kodudesse võib olla keeruline, kuna torustiku paigaldamine silmapaistmatult ja hoone kangast kahjustamata võib olla keeruline kui mitte võimatu. Veel on probleemiks see, et soojustagastusega mehaaniline ventilatsioon, mis kasutab soojusvahetit, et eraldada soojust väljuvast õhust sissetuleva õhu soojendamiseks, on mõnikord sobimatu, kuna see nõuab õhutihedust alla 5 m³/h.m² rõhul 50 Pascal olema tõhus – see näitaja ei pruugi olla vanemates hoonetes saavutatav.

Teine võimalus on passiivsed ventilatsioonisüsteemid, mille toimimine tugineb loomulikule õhumomendile, mitte elektrienergiale, ning nüüd turustatakse mitmeid moderniseerimislahendusi, millest vähemalt üks toode kasutab üleliigseid korstnalõõre.